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    帕尔马三连跳: 湖南湘潭产妇死在手术台

    帕尔马之水加州桂金娘 www.btc1t.com 湖南湘潭产妇死在手术台  8月10日下午,湖南湘潭县妇幼保健院一名产妇张宇,在做剖腹产手术时,因术后大出血死亡。而医院一直未将产妇死亡的信息通知家属,家属不见医院工作人员,便踹开手术室大门,看到产妇裸死在手术台上,护士和医生均不在手术室内。

      据南京医疗纠纷律师了解,张宇27岁,9日凌晨4点有临产的迹象。10日上午,丈夫刘先生带她住进了湘潭县妇幼保健院,准备待产。上午11点,医生给张宇做了产前检查,胎位正常,由于胎儿较重,医生建议家属做剖腹产。随后,张宇被推进五楼的手术室。12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。

      孩子被护士抱出来后,张宇一直没有从手术室出来。半个小时后,护士通知守在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血情况,需要输血600CC,让其赶紧签字。刘先生说,1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药,刘先生立刻到一楼缴费。直到下午3点,医院请来市里专家进行协商,进进出出,好像很急的样子。

      下午5点左右,一名护士通知刘先生,称产妇大出血,现在必须切除子宫,需要签字。刘先生说,心里凉了半截,但想着只要妻子能活命,怎么都行。

      就这样又过了几个小时,直到晚上9点,刘先生家人听到有人在议论,说产妇已经死了。情急之下的刘先生上前使劲拍打手术室的大门,这时,出来一个自称是代理院长的人,说产妇仍在抢救,有脉搏。刘先生只得在外继续焦急地等待。

      直到晚上11点,刘先生再也按捺不住,再次敲门,询问护士情况,可此时,手术室内没有任何人回答他,因为手术室的门被反锁,刘先生不得不撬开手术室的大门??山ブ?,刘先生看到了让他难以置信的一幕:妻子张宇赤身裸体躺在手术台上,满口鲜血,眼睛里还含着泪水,可却再也没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪了,房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔,抽着烟。

      短短半天,刘先生经历了悲喜两重天,从初为人父的狂喜,到坠入痛失爱妻的深渊?;匾淙?,刘先生对湘潭县妇幼保健院提出了诸多质疑:妻子产前检查一切正常,为什么死亡以后就说是羊水栓塞?先前怎么没有检查出来?在产后抢救过程中,为什么也没有讲过?在产后大出血抢救过程中,病人病情危急,为什么医生不下达病危通知书?为什么在下午3点的时候打电话去梅林桥镇询问有没有这个人,并说已经死亡了?

      最让刘先生难以理解的是,妻子在死亡以后,为什么医生不及时通知家属?!叭绻皆涸鹑涡那恳坏?,这个悲剧完全可以避免的”。而且事后,院方始终没有道歉,只是反复诉说他们已经尽力抢救。

      随后,因为死者的家属情绪比较激动,在妇幼保健院门前为死者设立了灵堂祭奠。院方在尽量维持着医院的正常就诊秩序,避免影响到其他患者治疗。

      有媒体联系到湘潭县妇幼保健院了解事件情况的医生,该医生反映:

      1、患者8月10日上午11时许进入手术室,行剖宫产,12点05分,顺利产下婴儿。随即出现产后大出血,13点,检验科电话报告,凝血功能明显异常,纤维蛋白原检测不出,初步诊断羊水栓塞。
      2、14:20分,患者在手术台上出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,5分钟后心跳呼吸恢复。
      3、湘潭县妇幼保健院请上级医院会诊,15时左右,湘潭市中心医院会诊专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫。
      4、副院长与患方交待病情并签字以后,17:15分切下子宫。
      5、21时左右,切除子宫以后,仍未能抢救成功,院方宣布死亡。
      6、患者死亡后,该院副院长与患方在手术室门口沟通,被围攻。
      7、23时左右患方,强行破门,冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理,人员撤出手术室。
      8、媒体所述吃槟榔者,是因为冲击原因脱下工作服在值班室内的医务人员。
      9、整个事件过程中,院方积极抢救,进行了多次病情告知与沟通。

      湘潭县卫生局称,8月10日12点05分胎儿出生后,产妇出现呕吐呛咳,院方立即抢救,但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,抢救无效于21点30分死亡。11日上午湘潭县政府、县卫生局等部门先后派负责人约死者家属、院方代表和政府代表协商,但双方未达成一致。

      目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。

      羊水栓塞是什么意思?

      羊水栓塞就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起急性肺栓塞、严重的休克情况。尤其是弥散性血管内凝血,将使产妇发生不可控制的全身大出血;而其他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭;这两者都有极大的可能导向死亡。

      引发羊水栓塞这个急症的原因一般是子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出足够的措施来预防。然后胎膜破裂后病人发作很迅速急迫,抢救往往来不及。

      羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。

      北京协和医院救回过一例羊水栓塞患者,切除子宫,光输血就输了一万多毫升,是人体血量的两倍多,相当于50多个献血者所献的全部血量。最后救活了孕妇,但胎儿没有保住。

      从目前视频报道和描述的分娩和抢救过程来看,因胎儿个头过大,医生一开始建议剖腹产,家属坚持顺产;后来产妇太痛(子宫收缩过强),被迫转为剖腹产,婴儿生下后,发现羊水已经进入血液循环,产妇陷入危险。

      有准备的剖腹产恰恰是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。切开子宫瞬间吸引器首先是吸羊水,刀口是安全可控的,因为有止血钳钳夹,可以防止羊水进入静脉血管。

      医生根据病情发展,建议切除子宫保大人——这是应对严重羊水栓塞,不得已抢救的关键之一,主要是为了能减少羊水、胎膜与主创口的接触面,并迅速止血,简而言之,要保命必须摘子宫止血。但最终因为病情发展过快而未能保住产妇的性命。

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    孔敏律师孔敏律师系中共党员,现为上海市锦天城(南京)律师事务所合伙人、资深律师,中华律师协会、南京市律师协会会员,律师执业证号:1001071211396??酌袈墒Π彀妇榉岣?,擅长代理经济合同纠纷、建筑工程和房地产纠纷、债权债务纠纷等案件,提供公司改制、公司并购等非诉法律服务,提供南京及周边地区的法律调查律师异地协作??酌袈墒χ匆刀嗄昀词艿降笔氯思肮宋实ノ坏囊恢潞闷?。 孔敏律师详细介绍孔敏律师详细介绍

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